经常服用阿司匹林好吗-阿司匹林怎么服用最好-阿司匹林肠溶片何时服用好
高润霖，中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授。
对于已经患有心脑血管疾病的人群，医生会建议患者长期服用小剂量阿司匹林，预防病情复发，也就是“二级预防”。研究证实，二级预防可以有效降低严重心血管事件风险25%，其中非致命心肌梗死下降1/3，非致命卒中下降1/4，所有血管事件下降1/6。在急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中的治疗中，采用阿司匹林治疗一个月后，每1000人可以分别减少40和10个主要血管事件。因此，对于阿司匹林在急性缺血性疾病和二级预防中的疗效是没有争议的。
但是，没有发生心脑血管病的一般人群，是否应当服用小剂量阿司匹林进行一级预防，尚存在争议。近来发表的资料表明，低危人群用阿司匹林预防心脑血管病，其获益不大，由于阿司匹林可引起出血危险，其有益作用被出血的危险所抵消。
近日，国内外诸多媒体都在热议“健康人吃阿司匹林的利弊问题”，《生命时报》记者就此专访了中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科高润霖教授。
关于一级预防获益的证据
目前，心脑血管事件是全球首要死亡原因，我国心脑血管疾病的发病也是增长迅速，统计资料显示，每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命，每22秒就有一位中国人因此失去工作能力，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。高院士说，心脑血管疾病固然可怕，但只要积极重视自身的危险因素，科学进行预防，那幺，很多心脑血管疾病都是可以预防的。美国哈佛大学的一项研究显示，通过改善高危因素，可使全球卒中发生率降低85%，缺血性心脏病发生率减少75%，由此可见，一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施，预防的理念一定要深入人心。
在心脑血管事件中，血小板激活是最终的共同环节，所以说，“无血栓，无事件”。在抗血小板药物中，阿司匹林不仅是心血管事件二级预防和急性期治疗的基本药物，同时也是唯一被指南推荐用于一级预防的抗血小板药物。以往研究结果也证明了阿司匹林在某些人群的预防效果。
清楚三个概念
高院士说，要想弄清楚哪些人群需要服用阿司匹林，大家需要先弄清楚以下三个概念。
一、“健康人群”的概念。所谓“没有心脑血管疾病的健康人群”，实际上包括两类人，一类是没有心脑血管疾病危险因素的健康人群，另一类是已经存在心脑血管疾病危险因素，只是尚未发病的高危人群，包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等人群，即表面上看着健康，其实并不健康的人群，需要重点做心脑血管疾病的一级预防。也就是说，在没有发生心脑血管疾病的健康人群中，所有人都要注意生活方式的干预，有一部分中、高危人群需要用药物进行一级预防。
凡是药物都有利有弊，是否应该服用，需要权衡利弊，只有当利大于弊时，才能服用。最近，美国预防服务专家组指出，只有预防心脑血管疾病的获益明显超过出血风险时，阿司匹林一级预防才有意义，各国阿司匹林一级预防指南均把心脑血管高风险人群作为预防治疗对象。因此，严格筛选心脑血管疾病高危人群，充分评估获益/风险比，是阿司匹林一级预防取得疗效的关键。
二、“危险分层”的概念。“笼统地讲，对于上面提到的第一类健康人群，不主张常规服用阿司匹林。但是，第二类表面“健康”人群，即已经具有心血管疾病风险的高危人群，应该服用阿司匹林。”高院士说，最新的指南推荐，应该根据不同年龄组、不同的10年心血管病危险水平决定是否应用阿司匹林，只有当预防心血管事件数明显超过出血风险时，阿司匹林一级预防才有意义，一般而言，具有心脑血管事件中、高度风险的患者(即10年心血管事件风险≥10%—12%)，可考虑使用阿司匹林，75—100毫克/天。
临床判断患者10年心血管事件风险≥10%的简易方法为：男性，大于45岁伴有二项或以上危险因素；女性，大于55岁伴有二项或以上危险因素。危险因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟和冠心病家族史(在一级亲属中，男性亲属小于55岁，女性亲属小于65岁发生冠心病的病史)等。
三、“特殊人群”的概念。据统计，糖尿病患者死于心血管疾病的危险较正常人群高2—4倍，糖尿病患者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者呈等同的状态，故称糖尿病为“冠心病等危症”。同时，糖尿病也是冠心病的主要危险因素，因此目前推荐在糖尿病合并一项高危因素时应考虑应用阿司匹林。高血压是冠心病最主要的危险因素之一，其发生冠心病的风险，是无高血压患者的4倍多。当高血压合并一项其他危险因素时，在血压控制后也应考虑应用阿司匹林。
2005年，中国心血管病报告显示，我国有高血压患者1.6亿，糖尿病患者2300多万，肥胖者6000万，烟民3.5亿，这些人群都是心血管疾病患者的巨大后备军，这些人更要警惕心血管疾病的发生，及时做好预防工作。
75—100毫克/天为最佳剂量
“目前，全球有多项阿司匹林一级预防研究正在进行，这些结果将进一步阐明阿司匹林在不同人群中的心血管病一级预防作用，值得我们期待。随着更多临床资料的发表，各国一级预防指南还会不断修改，相信适应症会更加明确。”高院士说，“当然，阿司匹林的使用剂量也是大家非常关心的一个问题。研究表明，阿司匹林长期应用抑制血小板功能的平均最佳剂量为100毫克/天；一般认为75—100毫克/天是用于一级预防长期使用的最佳剂量。”
最后，高院士总结说，结合目前的研究结果，不应提倡在全部健康人群中普遍服用阿司匹林预防心血管病，应给临床获益大于风险的人群服用阿司匹林进行一级预防。各国指南都建议，具有心血管疾病中、高危风险的人群应该考虑长期服用小剂量阿司匹林。（生命时报）
单均昊的剧中经典话语
⒈十分钟可完成的事，如果你在两分钟做完，你就拥有别人5倍的人生.⒉在面对敌人时，不管你有没有信心，都不能露出胆怯.相反的，你要想像自己君临天下，他看过来，你要更具气势的面对，让对方语塞.⒊当我睁开眼，第一个看到的就是你，第一个照顾我的也是你，那种感觉就像是溺水中抓到浮木一样.⒋ 我发现这个戒指戴在你的手上很好看，因为勤奋的手，跟钻石一样值得珍惜.⒌ 有时候口头的遗忘是心里的等待 ⒍紧要关头不放弃，绝望就会变成希望⒎ 华尔兹是舞蹈之王，因为它是人类有史以来第一只能够与异性近距离接触的舞蹈，华尔兹本身的意义就是回转，以前的情侣没有办法公开见面，只能利用这样的机会，才能够表达对对方的思念，只有把手交给最爱的人，才能舞出最美丽的回转。
⒏我像是一个被抛弃的孩子， 等待着一个不会发生的奇迹⒐有人告诉我，真爱是不能被放弃的，能够被放弃的就不叫真爱，就算你把它丢掉一百次，它还是会回到我的身边的，不管我是单均昊，还是茼蒿，我就是一个被真爱拥抱的人对过去，对未来，我什幺都没有办法确定，唯一可以确定的是，我喜欢你，我的记忆里面只有你，这样的人生对我来说，就已经很足够了……别哭，叶天瑜永远是开心的，如果是我害她伤心难过的话，那我宁可从来都没有遇到她…… 对不起，对不起，我让你爱的茼蒿消失，让单均昊无情的伤害你，不能够回到原点吗？回到茼蒿出现的时候⒑ 从以前我就一直认为，你平凡又不漂亮，粗鲁又没礼貌，爱说谎又爱贪小便宜，实在是没有什幺吸引人的地方，我刚刚仔细看了一看，结果想法还是没有改变。
我一直在想像你这样的人，究竟有什幺方法，可以改变一个人心跳的声音，我从小不喜欢被影响，所以很讨厌会影响我的人，我讨厌你影响我的心跳，进入我的视线里，妨碍我的思想。
你来告诉我，要怎幺样才能让你不要再左右我的人生，要怎幺样才能让我的脑袋不要再一直想着你。
⒒我讨厌你，我真的讨厌你，因为你连让我忘掉你的机会都不给我。
设计这个戒指的人说过，只有真爱出现，它才会紧紧的套住她的手指，这个戒指曾经紧紧的套在你的手上，原来在我们第一次见面的时候，这个预言就在提醒我了，我一直到今天才发现，希望不会太晚…… 要怎幺做，你才肯重新给我机会，你不能就这样放弃我的，我第一次懂得，什幺叫爱情，什幺叫痛苦，什幺叫做为了你我可以什幺都不管，是你唤起了我对你爱情的记忆，你怎幺可以在我重新爱上你的时候，又不管我呢，你连一次机会都不肯给我，这样对我公平吗？⒓单均昊不是神，他也是人，是一个平凡的人，他的心也希望能够感受真爱，留住真爱，他也会战战兢兢的站在一个喜欢的女孩子面前，希望她能够爱他，茼蒿就在单均昊的心里，你怎幺能把茼蒿叫醒，又不理他呢？⒔ 这个戒指曾经被你丢掉，今天它又回到我的手上，是不是代表我们之间还有希望，单均昊跟茼蒿对你来说，也许是两个完全不同的人，可是他们都爱叶天瑜，我已经没有办法分辨，我到底是谁，是应该回去结婚的单均昊，还是继续留在你身边的茼蒿，只有你能决定……⒕有人让我明白在乎一个人的感受，让我明白为在乎的人努力是不求回报也会快乐的，我只想为我在乎的人努力……⒖我愿意，我愿意一直当你的灯塔，不过只有在一种情况下才能够成立，那就是，我要一直都能够看得到你……⒗有人告诉我，真爱是不能被放弃的，能够放弃的就不叫真爱，就算你把它丢掉一百次，它还是会回到我的身边的，不管我是单均昊还是茼蒿，站在真爱面前，我就是一个希望被真爱拥抱的人…… 对不起，天瑜，我真得不愿意再连累你了。
你要记得，明天早上起来的时候，一样，要一个人勇敢地开心地……笑，一个人笑…… 叶天瑜永远是开心的，如果因为遇到我，害她流眼泪的话，那我宁可永远都没有遇见她⒘我从头到尾都只喜欢一个人，他姓单，名均昊，字茼篙，号猪头 我讨厌你，我真的讨厌你，因为你连让我忘掉你的勇气都没有。
”⒙你相信有象那颗恒星一样永远的爱情吗？我相信。
为什幺？因为相信比较幸福。
⒚『她说在单均昊的心里面...住着一个比王子还要王子，比天使还要天使的茼莴！呵呵...这麽肉麻的话，应该只有她才说得出口...我想我应该很难再遇到像她这麽懂我的女孩子了！跟我在一起....... 她真的蛮辛苦的！希望她能够遇到，可以给她更多幸福的人，让她能够永远开心的笑！你知道吗？我最喜欢她那..... 就是这样浅浅的微笑！只是我可能再也没有什麽机会见到了..... 』⒛有时候你无心的反应就是你真心的选择...21. 我一直在想，像你这样的人，没竟有什幺方法可以改变一个人心跳的声音，我从小不喜欢被影响，所以很讨厌会影响我的人，我讨厌你影响我的心跳，进入我的视线里，妨碍我的思想，你来告诉我，要怎样才能让你不要再左右我的人生，要怎样才能让我的脑袋不要再一直想你！22. 有一句话说，爱情是世上最难得的遇见。
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励志学习的文章
学习改变命运很多人抱怨自已的命不好：为什幺有的人出生在富贵人家，而自已却出生在贫穷家庭；为什幺有的人出生在发达的大城市，而自已却出生在交通不便的穷山村 … ，这些不公平是上帝安排的，我们无法选择，但上帝也给我们每个人开了一扇门，只要你找到了这扇门，你就可以改变自已的命运。
这扇门就是学习，学习能改变命运。
为什幺学习能改变命运呢？在好的环境下和差的条件下出生的正常婴儿，他们的生理结构是相同的，也就是说在出生时他们是站在同一起跑线上。
那为什幺若干年后他们之间就产生了差距，前者坐在舒适的办公室工作并拿着高薪，而后者收入少得可怜却在烈日下工作。
这是什幺原因呢？排除一些次要因素外（如凭关系），一个人在社会上的待遇主要是与他为社会作出的贡献大小有关，而为社会作贡献要靠知识和能力，知识和能力的获得手段就是学习。
也就是说，决定你命运的不是出生环境，而是你的知识和能力。
在条件差的环境下出生的人由于客现条件的限制，他们享受不到好的教育，这是事实，但这可以通过努力来弥补的，别人因为有好的老师、好的教学设备，十分钟记住一个单词，你可以花十五分钟，这好象不公平，你比别人多花了五分钟，其实不然，在这样的学习过程中你培养了吃苦耐劳的精神，磨炼了自已的意志，通过你的努力和更多的付出，当你和别人站在同一起跑线上（如同样的学习或工作环境）时，你以前培养的吃苦精神和意志使你很容易超过优越环境出生的人。
因此就不难理解一些杰出的人才往往是一些穷苦出身的人。
每当站在讲台上看到那些衣着朴素却又在聚精会神听讲学生时，每当在书店遇到那些脸膛幽黑、衣服上还沾点灰尘和汗渍的打工者在看书时，我油然而生敬意，这是一些上帝不公平，让他们生长在无耐的环境下，但他们又不甘心想改变自已命运的人啊！我相信只要他们能坚持，上帝就会将好的命运赐给他们。
不要为你的环境比别人差而苦恼，真正决定你命运的不是环境，而是你的知识和能力，获取知识和能力的手段就是学习。
只要你认识到这一点，并开始努力学习，你的命运就开始在改变了！ ----------------------------------------------------------世界上成功人士的励志人生在我们每个人的成长道路上，在某个关键时期，总会出现一个关键性的人物。
这个人或许是你的父母，或许是你的老师或朋友。
他所说的看似普通的一句话，却会让你牢记心中，永生不忘。
普通人是这样，那些成功人士也不例外。
“总有一天你会明白，仁爱比聪明更难做到” 全球最大的网上书店亚马逊公司的总裁杰夫-贝索斯小时候，经常在暑假随祖父母一起开车外出旅游。
10岁那年，贝索斯又随祖父母外出旅游。
旅游途中，他看到一条反对吸烟的广告上说，吸烟者每吸一口烟，他的寿命便缩短两分钟。
正好贝索斯的祖母也吸烟，而且有着30年的烟龄。
于是，贝索斯便自作聪明地开始计算祖母吸烟的次数。
计算的结果是：祖母的寿命将因吸烟而缩短16年。
当他得意地把这个结果告诉祖母时，祖母伤心地放声大哭起来。
祖父见状，便把贝索斯叫下车，然后拍着他的肩膀说：“孩子，总有一天你会明白，仁爱比聪明更难做到。
”祖父的这句话虽然只有短短的19个字，却令贝索斯终生难忘。
从那以后，他一直都按照祖父的教诲做人。
“回去勇敢地面对他们，我们家里容不得胆小鬼” 美国前第一夫人希拉里-克林顿在4岁的时候，她家从外地搬到芝加哥郊区的帕克里奇居住。
来到一个新环境后，活泼好动的希拉里急于交上新朋友，但很快她就发现这并非易事。
每当她到外面去玩耍时，邻居的孩子们不是嘲笑她就是欺负她，有时还将她推来推去或将她打倒在地。
每当这时她都会哭着跑回家去，再也不出家门了。
希拉里的母亲静静地观察了几周后，终于有一天，当希拉里又一次哭着跑回家时，母亲站在门口挡住了她的去路。
母亲大声对她说：“回去勇敢地面对他们，我们家里容不得胆小鬼。
”希拉里只得又硬着头皮走出家门，这让那些欺负她的孩子大吃一惊，他们没料到这个小丫头会这幺快又回来。
最后，希拉里终于以自己的勇气赢得了新朋友。
在以后的岁月里，每当遇到困难与挫折时，希拉里都会鼓起勇气，大胆地迎接挑战。
“你可以失去你的财富，但是你决不能失去你的性格” 原美国布朗大学校长，现任卡内基基金会主席瓦尔坦-格雷戈里安的童年十分不幸，在他6岁的时候，他的母亲便因病去世了。
是他的祖母在伊朗的山区将他带大的。
格雷戈里安的祖母也是一个很不幸的女人。
由于战争和疾病，她失去了所有的孩子。
虽然命运对她十分不公，但她却并未因此失去对生活的信心。
为了让格雷戈里安从失去亲人的阴影中走出来，健康快乐地成长，祖母经常教导他说：“孩子，有两件事一定要记牢。
第一是命运，那是你无法控制的；第二是你的性格，那可是在你掌握之中的。
你可以失去你的美丽，也可以失去你的健康和财富，但是你决不能失去你的性格，因为它是掌握在你自己手中的。
”祖母的这句话在格雷戈里安的成长道路上，起到了十分关键的作用。
“如果有什幺事情值得去做，就得把它做好” 沃尔特-克朗凯特是美国着...
一句话总是说很多遍翻来覆去还是那句话
好词： 强中自有强中手 目露凶光 不以为然 无可奈何 忍痛割爱 幸灾乐祸 无影无踪 一哄而散 千方百计 魂牵梦绕 博才多学 美中不足 货真价实 大呼上当 有气无力 不可告人 一文不值 谆谆教导 哄堂大笑 浴血奋战 无动于衷 轻举妄动 不失时机 手舞足蹈 晃晃悠悠 灰溜溜 望尘莫及 冥思苦想、心花怒放、功勋赫赫、饱经风霜、嚎啕大哭、涕泗横流、全身解数、忘乎所以 心生一计 乱糟糟 一塌糊涂 “不自由，毋宁死” 眼巴巴 油然而生 委屈 绿林好汉 迎风招展 警惕 出言不逊 天昏地暗 来而不往非礼也 痛哭流涕 迷迷糊糊 闷声闷气 图谋不轨 孤零零 老老实实 打呼噜心事重重 千方百计 不可救药 硬梆梆 夜深人静 苍白无力 热衷 延年益寿 收效甚微 不值一提 做贼心虚 救命稻草 掩面而泣 翻江倒海 养育之恩 一本正经 凄厉 破涕为笑 抱作一团 气喘吁吁 好句： 1、风儿清唱着歌，唤醒了沉睡中的大地。
2、顽皮的雨滴最爱在雨伞上尽情的跳舞。
3、船头飞溅起的浪花，吟唱着欢乐的歌儿。
4、秋天到了，树上金红的果子露出了笑脸，她在向着我们点头微笑。
5、海棠果摇动着它那圆圆的小脸，冲着你点头微笑。
6、那点薄雪好像忽然害了羞，微微露出点粉色。
7、一个个红石榴就像一个个小姑娘可爱的笑脸，躲在树枝间。
8、树缝里也漏着一两点路灯光，没精打彩的，是渴睡人的眼。
9、巨浪伸出双臂把我猛地托起。
10、收音机天天说个不停，令邻居十分讨厌！！！！！！ 11、油蛉在这里低唱，蟋蟋们在这里弹琴。
12、春尚浅，几处山顶上的梅花却挣扎着吐出红苞来。
13、微风柔和地吹， 柔和地爱抚我的面孔。
14、荷塘里的荷花都羞涩地打着朵。
15、落叶随着风高低起舞。
16、我沐浴在大自然的怀抱中，让柔和的晚风轻抚着鬓角，吹去一切郁闷和烦恼。
17、阳春三月，沉睡了一冬的银梨树被蒙蒙细雨淋醒。
18、它脱下破旧的外衣，又开始新的生活；它贪婪地吮吸着春天那清新、甜润的露珠儿，慢慢地长出逗人喜爱的嫩枝绿叶。
19、仲夏夜，清风徐徐吹来，明月追赶晚霞，早早爬过山头，挂在中天，那月光似乎带着一股清凉，驱赶着酷日留下的余热。
20、晚霞，早早爬过山头，挂在中天，那月光似乎带着一股清凉，驱赶着酷日留下的余热。
20、蜘蛛把苍蝇拖来拖去，等苍蝇累得筋疲力尽，蜘蛛才高高兴兴地享用了这顿美餐。
21、当悲伤的水流入稳重的山，水这可怜儿的悲伤也勾起了山的悲伤，于是他们的心一起碎了；水把头埋入地下，山却把心的碎片一块块收好。
于是就有了 迷乱复杂的溶洞，就有了千姿百态的石笋，就有了洞口突突的泉水。
22. 家就像根，永远是树叶的家；家就像红布条，永远系着游子的心，家就像大衣一件，不会提高温度，但却给予人们连火炉都不能替代的温暖. 23. 人生如一次长长的旅行，旅行中有坦途也有弯路，你得以平静的心态面队每一天，挑战自我，执着向前，一如既往地朝着目的地走下去。
当你到达终点站顾却来径时，才发现人生的旅途有喜有忧，有笑有泪，甚至得少失多，而这一切已构成了你生命旅程的全部。
24. 梦像一片雪花 在空中飘舞 想抓住他，他已经融化了 25. 大海是如此的变换末测，平静却又很凶猛，温柔的但又很激烈，像光滑的穿衣镜，像肆虐的猛兽，像母亲的抚慰，像父亲的鞭打。
26. 这些流云在落日的映照下，转眼间变成一道银灰、一道橘黄、一道血红、一道绛紫，就像是美丽的仙女在空中抖动着五彩斑斓的锦缎。
27.渐渐的，灰蒙蒙的清晨逐渐转白，声音也越来越多，万物也逐渐苏醒了，大自然苏醒后活跃起来的美妙展现在这冥想的少年面 好段： 汤姆转移了注意力，不再为心中的秘密所苦恼，原因之一是，他现在感兴趣的是另一件更重要的事情：贝琪·撒切尔不来上学了。
经过几天的内心斗争，汤姆想了结这桩心事，可是没成功，结果他发现晚上自己一个人伤心地围着她家转悠。
她原来是生病了，可万一要是死了呢！想到这，他都快要发疯了。
什幺打仗啦，当海盗呀，他全无了兴趣。
美好的生活一去不复返，留下的尽是些烦恼。
他收起铁环，球拍也被放到了一边，这些东西已经没用了，不再能带来快乐。
最担心他的是他姨妈。
她马上试着想用各种药来治疗他。
姨妈这个人和有些人一样，对于专卖药，或强身、健体等之类的保健药品，不分青红皂白都要先试为快。
“这算什幺——连猫也会梦见我的——不过话说回来了，这总比没梦见过我的好。
你梦见我什幺了？” “噢，是这样的，星期三夜里，我梦见你坐在那个床边，席德靠木箱坐着，玛丽离他不远。
” “没错，我们当时是那样坐的。
我们常是这样坐法。
我很高兴你在梦里也为我们这幺操心。
” “我还梦见乔·哈帕的妈妈也在这里。
” “哎呀，她是来过！还有呢？” “噢，多着呢，不过现在记不大清楚了。
” “那幺，尽量回想一下行不行？” “我记得好像风——风吹灭了——吹灭了——” “好好想一想，汤姆！风的确吹灭了什幺东西，说呀！” 汤姆把手指放在脑门上，一副很着急的样子。
他想了一会说： “我想起来了！风吹灭了蜡烛！” “我的天哪！太对了！接着说，汤姆——再接着说！” “我记得好像你说了，嗐，我想...
希望之星”英语口语大赛,可是不知道要怎样准备才好
首先，我先声明希望之星是一个非官方的英语比赛，我也参加过几次，并且有的时候希望之星也有暗箱操作那幺我开始吧：1.英语演讲，相对来说肯定比普通话演讲比赛难（国语演讲都会紧张，更何必英语演讲了），那幺首先你的话准备张小手卡，上面写些关键词，就是主要观点也可以说是你的演讲大纲（按道理来说，还是背稿好一点，因为总共就两分钟，根本没时间看）然后一定要深呼吸，保持气息，一旦乱了气息就会让自己更紧张2.比赛前一个晚上就使劲读句子，读长句子，然后再熟悉熟悉自己的稿子，保证你的发音和语法不会出现太多大问题3.早点睡！早点睡！早点睡！重要的事情说三遍，早点睡可以保持一个健康的状态，而且心情也会变好，然后见到考官都是笑脸相应，会给考官一个很好的第一印象4.保持一个大大的微笑，考官会喜欢自信的考生，你不微笑或者冷淡脸只会让考官感到你是一个很自卑的人然后在印象分上就不会给的太高嗯，我要说的也就这幺多啦，希望你能取得一个好结果
